<보험금 청구>보험금 청구시 알아둘 것

* 민영의료보험 청구시 알아야 할것

    . 현재 내가 가입하고 있는 회사는 어디인가?
    . 가입하고 있는 상품은 언제 가입한것인가?

       2009. 8월 이전 가입자

           통원시 => 외래진료비+약값조제비  합산 5,000원 이상 청구가능

           입원시=> 입원비로 들어간 총병원비 100% 보장 가능 (단, 상급병실료 50%만 지급)
 

     2009. 8월 이후 가입자

            통원시 => 외래진료비는 진료기관에 따라 본인부담액 이상된 건에 한해 청구가능

                 (의원:10,000원 이상 / 병의원:15,000원 이상 / 종합병원:20,000원 이상 / 약조제비 : 8,000원 이상)

           입원시 => 입원비로 들어간 총병원비의 90% 보장 가능 (단, 상급병실료 50%만 지급),

                             연간 본인 부담액 = 2백만원

                                         ; 종합입원의료비 가입시 : 상해+질병 통합 연간 2백만원 본인 부담

                                           상해/질병 입원의료비 가입시 : 상해로 입원시 연간 2백만원 본인부담

                                                                                      질병으로 입원시  연간 2백만원 본인부담

 

 

* 보험금 청구시 필요한 서류

      . 보험금 청구서 양식(청구인 자필 작성)
      . 수익자 통장사본 (피보험자)
      .  수익자 신분증 (주민등록증/여권/운전면허증) 사본 (피보험자)
      . 재해사고시 재해사실 입증서류
          (각종사고사실 확인서/지급결의서/사고경위서/병원초진차트/판결문등)

      . 민영의료보험의 경우=> 위 서류와 함께 병원영수증 함께 첨부